Hiperglicemia persistente en paciente crítico con sepsis
Niveles de glucosa persistentemente elevados (280 mg/dL) en paciente diabética con sepsis, a pesar del tratamiento con insulina glargina y metformina.
Razonamiento clínico
La hiperglicemia en el paciente crítico, especialmente en el contexto de sepsis, se asocia con peores desenlaces, mayor riesgo de infecciones nosocomiales y disfunción inmune. Un control glucémico estricto (140-180 mg/dL) es recomendado por las guías para pacientes críticos.
Sugerencia
Reevaluar el esquema de insulina, suspender metformina debido a la IRA y riesgo de acidosis láctica, y considerar una infusión continua de insulina para lograr un control glucémico más efectivo y seguro.
Evidencia trazada · 0 fuentes
De dónde viene la señal.
Cada hallazgo está enlazado al registro original del histórico clínico. Las referencias rotas se ocultan automáticamente.
Sin evidencias trazadas para esta bandera.