Choque Séptico con Hipoperfusión Persistente
La paciente presenta criterios de choque séptico (diagnóstico R57.2) con lactato elevado (4.8 mmol/L) a pesar de soporte con norepinefrina, indicando hipoperfusión tisular persistente.
Razonamiento clínico
El lactato sérico elevado en un paciente con sepsis y requerimiento de vasopresores es un marcador clave de choque séptico y disfunción orgánica. Las guías de la campaña 'Surviving Sepsis' recomiendan reevaluación y optimización de la reanimación con fluidos y vasopresores para mantener la perfusión y reducir el lactato.
Sugerencia
Reevaluar estado hemodinámico, considerar optimización de volumen, ajuste de vasopresores o inicio de otros agentes vasoactivos. Monitoreo continuo de lactato y signos vitales.
Evidencia trazada · 0 fuentes
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